乳房有肿块可能是乳腺增生、导管内乳头状瘤、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌。

1、乳腺增生：是乳腺组织增生及退行性变，随月经发生周期性变化，与内分泌功能紊乱密切相关。本病好发于中年妇女，青少年和绝经后妇女也会发生，其主要症状是乳房疼痛，乳房肿块。

2、导管内乳头状瘤：可能是由于雌激素刺激导致导管上皮细胞增生，好发于经产妇。一般无明显症状，主要表现为乳头溢液。由于瘤体较小，常常不能触及。但偶尔也有较大的肿块，多为圆形，质软，易推动，常有血性乳头溢液，治疗以手术为主。

3、乳腺纤维腺瘤：是女性常见的良性乳房肿瘤，好发于乳房的外上象限，雌激素是本病发生的刺激因子。本病多为单发，进展缓慢，肿块表面光滑，易推动。手术切除是治疗纤维腺瘤唯一有效的方法。

4、乳腺癌：患者因无意或体检发现乳腺肿块而就诊。多为单发，质硬，表面不光滑，边缘不清不易推动。随着疾病的进展，肿瘤可增大，侵犯周围组织，出现酒窝征、橘皮征等特征性表现。晚期还会出现淋巴和血液的转移。治疗上，要根据疾病的分期和性质，制定相应的治疗方案。

以上都以乳房肿块为主要临床表现，需要临床进行鉴别诊断，然后进行针对性治疗。