宫腔粘连的检查方法有哪些

宫腔粘连的检查方法有超声检查、子宫输卵管造影、宫腔镜检查、磁共振成像、诊断性刮宫等。

1. 超声检查：超声检查可清晰观察子宫形态、大小及宫腔内情况。对于宫腔粘连，能发现宫腔内的异常回声，判断粘连的部位和程度。因为超声的声波能穿透子宫组织，当遇到粘连形成的异常结构时，会产生不同的反射信号，从而在图像上显示出异常。经阴道超声检查更为常用，其能更近距离观察宫腔，提高诊断准确性。检查前需适量憋尿，使膀胱适度充盈，以更好地显示子宫全貌。

2. 子宫输卵管造影：通过向宫腔内注入造影剂，利用X线透视及摄片，观察造影剂在宫腔和输卵管内的显影情况。对于宫腔粘连，造影剂无法正常均匀分布于宫腔，会呈现出不规则的充盈缺损，以此判断粘连部位和范围。因为造影剂在正常宫腔内会均匀弥散，而粘连处会阻碍其扩散。检查需在月经干净后3-7天进行，且检查前需排除生殖系统急性炎症等禁忌证。

3. 宫腔镜检查：这是诊断宫腔粘连的金标准。宫腔镜可直接进入宫腔，直观地观察宫腔内的形态、粘连部位、程度及类型。能准确判断粘连的具体情况，是因为医生可通过宫腔镜的镜头直接看到宫腔内的真实状况，对于一些细微的粘连也能清晰辨别。检查前需完善相关检查，评估身体状况，检查后需注意休息，避免感染。

4. 磁共振成像：磁共振成像具有多平面成像的优势，能清晰显示子宫的解剖结构和软组织层次。对于宫腔粘连，可发现宫腔内的异常信号影，有助于判断粘连的范围及与周围组织的关系。其原理是利用原子核在磁场内共振所产生的信号经重建成像，不同组织在图像上会呈现不同信号，从而发现粘连病变。检查前需去除身上的金属物品，避免干扰图像质量。

5. 诊断性刮宫：通过刮取子宫内膜组织进行病理检查，同时也能了解宫腔内的情况，辅助诊断宫腔粘连。在刮宫过程中，若感觉到宫腔内有粘连的条索状结构或阻力异常，可提示粘连可能。病理检查还能判断子宫内膜的状态。但该方法有一定盲目性，可能无法准确判断粘连的全貌。一般在其他检查不能明确诊断时考虑使用，操作需由专业医生进行，术后注意预防感染。

进行宫腔粘连相关检查时，要积极配合医生安排，如实告知自身病史、症状等信息。检查后若出现阴道少量出血、轻微腹痛等情况，多为正常现象，若症状加重或出现发热等异常，应及时就医。