急性乳腺炎用什么抗生素

急性乳腺炎常用的抗生素有青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、喹诺酮类、氨基糖苷类等。

1. 青霉素类：

青霉素类抗生素对革兰阳性球菌有较好的抗菌作用，是治疗急性乳腺炎的常用药物之一。其作用机制是抑制细菌细胞壁的合成，从而达到杀菌的目的。常见的药物有青霉素G、阿莫西林等。青霉素类抗生素的优点是抗菌谱较广，疗效确切，且相对安全，对胎儿和婴儿的影响较小。但部分患者可能会出现过敏反应，使用前需进行皮试。

2. 头孢菌素类：

头孢菌素类抗生素具有抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉素酶、临床疗效高、毒性低、过敏反应较青霉素类少见等优点。根据其抗菌谱和抗菌活性的不同，可分为一、2.3.四代。常用于治疗急性乳腺炎的有头孢拉定、头孢呋辛、头孢曲松等。

3. 大环内酯类：

大环内酯类抗生素主要作用于革兰阳性菌、部分革兰阴性菌及一些非典型病原体。其作用机制是抑制细菌蛋白质的合成。常用的药物有红霉素、阿奇霉素等。对于青霉素过敏的患者，大环内酯类抗生素是一种较好的替代药物。

4. 喹诺酮类：

喹诺酮类抗生素通过抑制细菌DNA旋转酶或拓扑异构酶Ⅳ的活性，阻碍细菌DNA复制而达到杀菌作用。对革兰阴性菌有较强的抗菌活性，对革兰阳性菌也有一定的作用。常用的药物有左氧氟沙星、莫西沙星等。但此类药物可能会影响儿童骨骼发育，哺乳期妇女和儿童应慎用。

5. 氨基糖苷类：

氨基糖苷类抗生素对革兰阴性杆菌有强大的抗菌作用，对革兰阳性球菌也有一定的活性。其作用机制是抑制细菌蛋白质的合成。常用的药物有庆大霉素、阿米卡星等。但氨基糖苷类抗生素有一定的耳毒性和肾毒性，使用时需密切监测。

在选择抗生素治疗急性乳腺炎时，应根据患者的具体情况，如病情严重程度、病原菌种类、药物过敏史等，综合考虑，合理用药。同时，在用药过程中，要密切观察病情变化，如有不适，及时就医。