急性盆腔炎是怎么确诊的

急性盆腔炎的确诊主要依据病史询问、症状表现、妇科检查、实验室检查、影像学检查等，若出现异常，应及时就医。

1.病史询问：了解患者近期是否有过宫腔操作史，如人流术、刮宫术、宫腔镜检查等，可能导致病原体侵入盆腔引发炎症。还要询问有无下生殖道感染病史，例如阴道炎、宫颈炎未及时治疗而蔓延至盆腔。

2.症状表现：患者通常会出现下腹部疼痛，多为持续性疼痛，在活动或性交后加重。伴有发热，体温可高达38℃甚至更高。白带增多且性状改变，可呈脓性、有异味。还可能出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状，以及恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状，若伴有腹膜炎或盆腔脓肿形成，症状会更加严重且复杂。

3.妇科检查：可见阴道充血，有大量脓性分泌物。宫颈举痛明显，宫体稍大且有压痛，双侧附件区增厚、压痛，若形成脓肿可触及包块且压痛明显，触痛明显的部位往往是炎症所在之处。

4.实验室检查：血常规中白细胞计数及中性粒细胞比例升高，提示有炎症存在。C-反应蛋白升高，血沉加快。进行阴道分泌物检查及培养，可明确病原体种类，以便针对性选择抗生素治疗。

5.影像学检查：B超检查可发现盆腔内有积液、输卵管增粗、输卵管卵巢脓肿等异常情况。必要时可行CT或磁共振成像检查，能更清晰地显示盆腔内的病变情况，如脓肿的位置、大小及与周围组织的关系等。

患者在就诊时应如实告知医生自己的病史及症状，以便医生准确判断。检查前尽量避免性生活、阴道冲洗及用药，以免影响检查结果。确诊后要严格遵医嘱进行治疗，治疗期间避免性生活，注意休息，加强营养，提高自身免疫力，以促进炎症的尽快消退和身体的康复。