急性乳腺炎如何鉴别诊断

急性乳腺炎需要与乳汁淤积、乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、浆细胞性乳腺炎、乳腺癌等进行鉴别诊断。

1. 乳汁淤积：乳汁淤积是哺乳期因腺叶的乳汁排出不畅，致使乳汁在乳内积存而成。临床上主要表现为乳房局部肿胀疼痛，结块或有或无，伴有压痛，皮色不红或微红，皮肤不热或微热，全身症状不明显。

2. 乳腺增生：乳腺增生是乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种良性乳腺疾病。主要表现为乳房疼痛、乳腺结节或肿块，部分患者合并乳头溢液。疼痛常为胀痛或刺痛，可累及一侧或两侧乳房，以一侧偏重多见，疼痛严重者不可触碰，甚至影响日常生活及工作。

3. 乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤，好发于青年女性。通常表现为乳房无痛性肿块，少数患者可有轻微疼痛，肿块多为单发，也可多发，呈圆形或椭圆形，表面光滑，质地坚韧，边界清楚，活动度大，与皮肤和周围组织无粘连。

4. 浆细胞性乳腺炎：浆细胞性乳腺炎是一种以导管扩张和浆细胞浸润为病变基础的慢性、非细菌性乳腺炎症。临床上常表现为乳房肿块，可伴有疼痛、乳头溢液，溢液多为淡黄色或血性。肿块质地较硬，边界不清，可与皮肤粘连。

5. 乳腺癌：乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤。早期常表现为乳房无痛性肿块，质地较硬，边界不清，表面不光滑，活动度差，可伴有乳头溢液、乳头凹陷、皮肤橘皮样改变等。随着病情进展，可出现腋窝淋巴结肿大及远处转移。

急性乳腺炎的鉴别诊断较为复杂，患者若出现乳房不适症状，应及时就医，通过详细的病史询问、体格检查、影像学检查及病理检查等，明确诊断，以便采取恰当的治疗措施。