子宫腺肌症一定要手术治疗吗

子宫腺肌症一般不一定要手术治疗。

子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变。手术治疗主要是通过切除病灶或子宫来达到治疗目的，原理在于直接去除病变组织。但手术有一定的创伤性，且对于一些有生育需求的患者，切除子宫会使其失去生育能力。

对于症状较轻、近绝经期或有生育需求的患者，通常可先采取药物治疗。药物能通过调节体内激素水平，使异位的子宫内膜萎缩，从而缓解痛经、减少月经量等症状。比如使用促性腺激素释放激素激动剂，可使体内雌激素水平下降，造成假绝经状态，让异位内膜萎缩。还有放置左炔诺孕酮宫内缓释系统，能在子宫局部持续释放孕激素，抑制内膜生长。

一些物理治疗方法，如高强度聚焦超声消融，利用超声波的能量聚焦于病变组织，使其凝固性坏死，也可在不损伤周围正常组织的情况下改善症状。

对于子宫腺肌症患者，应根据自身年龄、症状、生育需求等多方面因素，与医生充分沟通，选择最适合自己的治疗方案。