子宫肌瘤都需要切除子宫吗

一般情况下，子宫肌瘤不需要切除子宫。

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。对于大多数患者来说，尤其是肌瘤较小、无症状或症状较轻、接近绝经年龄或绝经后肌瘤可能会自行萎缩的患者，通常不需要切除子宫。比如一些浆膜下肌瘤，若肌瘤较小且不引起腹痛、月经改变等不适，对子宫的正常功能及周围组织没有明显影响，可定期复查，观察肌瘤变化，无需急于手术切除子宫。还有一些患者接近绝经，随着体内雌激素水平下降，肌瘤可能会逐渐萎缩，这种情况也可暂不切除子宫。

在某些特定情况下，可能需要切除子宫。比如肌瘤体积太大或数目过多，导致子宫严重变形，引起月经过多、严重腹痛、尿频、便秘等压迫症状，经药物治疗无效；或者肌瘤发生恶变；又或者患者因肌瘤导致不孕，在其他治疗方法无效时，为了彻底解决问题，可能会考虑切除子宫。

当发现子宫肌瘤时，应及时就医，医生会根据患者的年龄、生育要求、症状、肌瘤大小等多方面因素综合考虑，制定个性化的治疗方案。