宫外孕长在输卵管里怎么办

宫外孕长在输卵管里可能是输卵管炎症、输卵管发育不良或功能异常、受精卵游走、盆腔肿瘤压迫、子宫内膜异位症等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有药物治疗、手术治疗等。

1. 输卵管炎症：输卵管黏膜因病原体感染发生炎症，使管腔变窄、纤毛功能受损，影响受精卵正常运行而在输卵管着床。可使用头孢克肟胶囊、甲硝唑片、妇科千金片，遵医嘱用药，以控制炎症。若炎症较轻，药物治疗有效，可避免手术；若炎症严重，导致输卵管严重粘连或堵塞，可能需手术切除病变输卵管。

2. 输卵管发育不良或功能异常：输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等发育不良情况，或输卵管蠕动、纤毛活动异常，都可能使受精卵运行受阻。对于此类情况，若发现较早且胚胎较小，可尝试甲氨蝶呤注射液、米非司酮片、天花粉蛋白注射液，遵医嘱用药进行保守治疗；若病情严重，多需手术治疗。

3. 受精卵游走：一侧卵巢排卵，受精卵经宫腔或腹腔向对侧输卵管移行，由于移行时间过长，受精卵在输卵管内着床发育。若发现及时，可采用氨甲蝶呤片、氟尿嘧啶注射液、放线菌素D注射液，遵医嘱用药抑制滋养细胞增生，使胚胎死亡。若保守治疗失败，则需手术。

4. 盆腔肿瘤压迫：盆腔内肿瘤如子宫肌瘤、卵巢囊肿等压迫输卵管，阻碍受精卵正常通过。对于较小肿瘤，可先观察，同时使用桂枝茯苓胶囊、金刚藤软胶囊、红金消结片，遵医嘱用药控制肿瘤生长。若肿瘤较大或保守治疗无效，需手术切除肿瘤及病变输卵管。

5. 子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在输卵管等部位，影响输卵管正常结构和功能，干扰受精卵运行。可使用达那唑胶囊、孕三烯酮胶囊、亮丙瑞林微球，遵医嘱用药抑制异位内膜生长。若病情严重，药物治疗效果不佳，需手术切除异位病灶及处理输卵管病变。

治疗后要注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动。保持外阴清洁，防止感染。定期复查血HCG、B超等，了解身体恢复情况。饮食上多摄入富含营养的食物，促进身体康复。