孕妇大出血怎么办

孕妇大出血可能是胎盘因素、子宫收缩乏力、软产道裂伤、凝血功能障碍、前置胎盘等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有迅速止血、补充血容量、纠正休克等。

1. 胎盘因素：多因胎盘早剥、胎盘滞留等。胎盘早剥时，若孕妇情况危急、胎儿已死，应尽快剖宫产取出胎儿；若胎儿存活，根据具体情况决定分娩方式。胎盘滞留则需及时徒手剥离胎盘。必要时遵医嘱使用缩宫素注射液、米索前列醇片、卡前列素氨丁三醇注射液促进子宫收缩，减少出血。

2. 子宫收缩乏力：常见于产程过长、产妇体力消耗过大等。通过按摩子宫促进收缩，还可使用子宫收缩药物。可遵医嘱用马来酸麦角新碱注射液、益母草颗粒、缩宫素鼻喷雾剂，加强子宫收缩，减少出血。

3. 软产道裂伤：分娩时胎儿通过产道导致会阴、阴道等部位裂伤。需及时准确缝合裂伤处，恢复组织完整性，达到止血目的。术后注意预防感染，必要时遵医嘱口服头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片抗感染。

4. 凝血功能障碍：孕妇本身存在血液系统疾病等导致。明确病因后，补充凝血因子，如输注新鲜冰冻血浆、血小板等。可遵医嘱使用氨甲环酸注射液、维生素 K1 注射液、酚磺乙胺注射液改善凝血功能。

5. 前置胎盘：胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口。根据孕妇孕周、出血量、胎儿情况等综合判断，少量出血可期待治疗，大量出血则需及时终止妊娠。必要时遵医嘱用地塞米松磷酸钠注射液促胎肺成熟，使用硫酸镁注射液抑制宫缩，口服硝苯地平缓释片辅助治疗。

密切观察孕妇生命体征、阴道流血量等情况，保持产妇安静，避免紧张焦虑。积极配合医生各项检查与治疗措施，产后注意休息，加强营养，促进身体恢复。