晚期产后出血的病因有哪些

晚期产后出血的病因主要有以下胎盘、胎膜残留等、蜕膜残留等、子宫胎盘附着面感染或复旧不全等、剖宫产术后子宫伤口裂开等、产后子宫滋养细胞肿瘤等。

1. 胎盘、胎膜残留：多发生于产后 10 天左右，残留的胎盘组织发生变性、坏死、机化，可影响子宫收缩，导致出血。

2. 蜕膜残留：蜕膜多在产后一周内脱落并随恶露排出，若蜕膜剥离不全长时间残留，影响子宫复旧，可引起晚期产后出血。

3. 子宫胎盘附着面感染或复旧不全：胎盘附着面血管在分娩后即有血栓形成，若胎盘附着面感染，血栓脱落可引起出血，复旧不全可导致胎盘附着面修复不良，引起出血。

4. 剖宫产术后子宫伤口裂开：多发生在术后 2 - 3 周，多见于子宫下段剖宫产横切口两侧端，切口愈合不良可导致出血。

5. 产后子宫滋养细胞肿瘤：多见于葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌等，肿瘤组织可侵蚀子宫肌层，引起晚期产后出血。

注意事项：产后应密切观察恶露的量、颜色及性状，如有异常及时就医。保持会阴部清洁，避免感染。剖宫产术后应严格遵守医嘱进行休息和恢复，避免剧烈运动和性生活过早。如有产后不适或异常出血，应及时告知医生，以便及时诊断和治疗。