哪些情况应作阴道镜检查

宫颈癌筛查异常、肉眼观察宫颈可疑癌变、有接触性出血、宫颈病变治疗后随访、外阴阴道病变等情况应作阴道镜检查。

1. 宫颈癌筛查异常：

宫颈癌筛查包括宫颈细胞学检查TCT和人乳头瘤病毒HPV检测。若TCT结果显示非典型鳞状细胞ASC-US及以上、非典型腺细胞AGC，或HPV检测发现高危型HPV持续感染等异常情况，需进行阴道镜检查，以进一步明确宫颈是否存在病变。

2. 肉眼观察宫颈可疑癌变：

医生在妇科检查时，若肉眼观察到宫颈存在形态、颜色、质地等方面的异常，如宫颈表面有溃疡、肿物、白斑等可疑癌变的表现，应及时进行阴道镜检查，以便更清晰地观察病变的形态、范围等，为诊断提供依据。

3. 有接触性出血：

接触性出血是指在性生活、妇科检查等接触后出现阴道出血的情况。这可能是宫颈病变的一个重要信号，如宫颈息肉、宫颈癌前病变甚至宫颈癌等都可能导致接触性出血。此时进行阴道镜检查，有助于发现潜在的病变部位。

4. 宫颈病变治疗后随访：

对于曾经接受过宫颈病变治疗的患者，如宫颈锥切术、激光治疗等，需要定期进行阴道镜检查随访，了解宫颈的恢复情况，以及是否有病变复发。

5. 外阴阴道病变：

当外阴或阴道出现可疑病变，如尖锐湿疣、外阴白斑等，阴道镜检查可以辅助诊断，观察病变的特征，指导进一步的治疗。

在进行阴道镜检查前，应避免阴道冲洗、上药及性生活等，以免影响检查结果。检查后可能会有少量阴道出血，一般会自行停止，若出血较多或出现腹痛等不适，应及时就医。