卵巢囊肿什么情况必须手术

卵巢囊肿在囊肿体积较大、出现扭转、发生破裂、怀疑恶变、引起严重症状等情况时，通常需要考虑手术治疗。

1. 囊肿体积较大：

卵巢囊肿如果直径超过5厘米，尤其是持续存在或逐渐增大时，可能会压迫周围组织，如膀胱、直肠等，引起尿频、便秘等不适症状。而且较大的囊肿更容易发生扭转、破裂等并发症，所以一般建议手术切除。

2. 出现扭转：

卵巢囊肿蒂扭转是较为常见的急腹症之一。当囊肿的蒂部发生扭转时，会导致囊肿的血液供应受阻，引起囊肿缺血、坏死，患者会突然出现一侧下腹剧痛，伴有恶心、呕吐等症状。这种情况需要紧急手术，以恢复卵巢的血液供应，避免卵巢组织坏死。

3. 发生破裂：

卵巢囊肿破裂可导致囊内液体流入腹腔，引起剧烈腹痛、腹腔内出血等严重后果。破裂的原因可能是囊肿自身的变化，也可能是受到外力撞击等。一旦发生破裂，应立即手术，清除腹腔内的液体和囊肿组织，防止感染和其他并发症的发生。

4. 怀疑恶变：

如果卵巢囊肿在短时间内迅速增大，或者超声、肿瘤标志物等检查提示有恶变的可能，如囊肿边界不清、有实性成分、血流丰富、CA125等肿瘤标志物升高等，应及时手术切除，并进行病理检查，以明确诊断。

5. 引起严重症状：

当卵巢囊肿导致患者出现严重的腹痛、月经紊乱、不孕等症状，且经过保守治疗无效时，也需要考虑手术治疗，以缓解症状，提高患者的生活质量。

卵巢囊肿患者应定期进行妇科检查和超声检查，密切关注囊肿的变化。若出现腹痛、腹胀等不适症状，应及时就医，由医生根据具体情况制定合适的治疗方案。