发生宫外孕了如何应对

宫外孕是一种危险的妇科急腹症，常见的应对方法有保守治疗、手术治疗、期待治疗、介入治疗、自体输血等。

1. 保守治疗：适用于病情稳定、血清人绒毛膜促性腺激素HCG水平较低且呈下降趋势、包块较小且无明显内出血的患者。一般采用药物治疗，常用的药物有甲氨蝶呤等，通过抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。治疗期间需密切监测患者的生命体征、HCG水平及包块大小变化。

2. 手术治疗：是治疗宫外孕的主要方法。对于有明显内出血、生命体征不稳定、药物治疗无效或存在药物治疗禁忌证的患者，应及时进行手术。手术方式包括输卵管切除术和输卵管保守性手术。输卵管切除术适用于内出血并发休克的急症患者，尤其是对侧输卵管已切除或有明显病变者；输卵管保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女，可保留患侧输卵管。

3. 期待治疗：少数宫外孕患者可能会自然流产或被吸收，对于病情稳定、血清HCG水平较低且呈下降趋势、包块较小且无明显内出血的患者，可采取期待治疗。在期待治疗过程中，需密切观察患者的症状、生命体征及HCG水平变化，如有异常应及时处理。

4. 介入治疗：是一种新兴的治疗方法，通过导管向子宫动脉或输卵管动脉注入栓塞剂，阻断病变部位的血液供应，使胚胎组织缺血、坏死、吸收。介入治疗具有创伤小、恢复快等优点，但也存在一定的并发症，如穿刺部位出血、感染等。

5. 自体输血：在宫外孕患者出现大量内出血且血液未受污染的情况下，可考虑进行自体输血。自体输血可以避免输血反应和传染病的传播，但需要严格掌握适应证和操作规范。

宫外孕的治疗应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。治疗后患者需注意休息，加强营养，保持外阴清洁，避免性生活和盆浴1个月。定期复查血hCG水平及超声检查，了解治疗效果。如有异常情况，应及时就医。