48岁例假来了老不干净怎么办

48 岁例假来了老不干净可能是子宫内膜增厚、子宫肌瘤、子宫内膜炎、全身性疾病、节育环影响等因素导致，需要针对病因治疗，可采取的方法有刮宫、手术、药物治疗、治疗基础病、取环等。

1. 子宫内膜增厚：随着年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，激素水平波动，易导致子宫内膜增厚，引起经期延长。可进行诊断性刮宫，既能明确诊断，又能起到止血作用。术后根据情况，可遵医嘱服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等药物调节子宫内膜。

2. 子宫肌瘤：子宫肌瘤可能影响子宫收缩，导致例假淋漓不尽。对于较小的肌瘤，可定期复查观察变化；若肌瘤较大或症状明显，可考虑手术切除，如肌瘤剔除术、子宫切除术等。

3. 子宫内膜炎：炎症刺激使子宫内膜充血、水肿，影响正常修复，致使例假时间延长。可遵医嘱使用头孢克肟胶囊、甲硝唑片、妇科千金片等药物进行抗感染治疗，治疗期间注意休息，保持外阴清洁。

4. 全身性疾病：如血小板减少性紫癜等全身性疾病，会影响凝血功能，导致例假异常。需要积极治疗原发疾病，如使用糖皮质激素如泼尼松片、免疫抑制剂如环磷酰胺片、升血小板药物如氨肽素片等，具体用药遵医嘱。

5. 节育环影响：节育环在子宫内放置时间过长或位置发生改变，可能刺激子宫内膜，引起例假老不干净。可在医生操作下取出节育环，取环后注意休息，避免劳累，两周内禁止性生活和盆浴。

48岁例假出现异常情况，要及时就医检查，明确病因后规范治疗。治疗期间要保持良好的生活习惯，规律作息，避免剧烈运动和重体力劳动，饮食上多摄入富含营养的食物，注意个人卫生，定期复查。