绝经一年多了又来月经是怎么回事

绝经一年多了又来月经可能是子宫内膜未完全萎缩、药物影响、妇科炎症、子宫内膜病变等因素导致的。

1. 子宫内膜未完全萎缩：

绝经后女性的子宫内膜可能未完全萎缩，仍有少量雌激素刺激，导致内膜增生、脱落，引起阴道出血。建议需进行妇科超声检查，观察子宫内膜厚度。若厚度在正常范围内，可先观察，定期复查；若增厚明显，可能需进一步诊断性刮宫。

2. 药物影响：

某些药物如激素替代治疗药物、含有雌激素的保健品等，可能会使体内激素水平发生变化，导致子宫内膜再次生长、脱落出血。建议停用相关药物，观察出血情况。若停药后出血停止，一般无需特殊处理；若持续出血，需就医检查。

3. 妇科炎症：

老年性阴道炎、宫颈炎等妇科炎症，可能导致阴道或宫颈黏膜充血、脆弱，容易出现少量出血，有时会被误认为是月经。建议针对具体炎症类型进行治疗，如老年性阴道炎可局部使用雌激素制剂和抗生素，宫颈炎可根据病情采用药物或物理治疗。

4. 子宫内膜病变：

子宫内膜息肉、子宫内膜增生等病变，可能导致绝经后阴道出血。建议通常需要进行宫腔镜检查及诊刮术，明确病变性质。若是良性病变，可根据情况选择药物治疗或手术切除；若有恶变倾向，需按恶性肿瘤进行治疗。

绝经后再次出现阴道出血，应及时就医，进行全面检查，明确原因后在医生指导下进行规范治疗，不可自行用药或忽视症状。