月经一年多没来怎么办

月经一年多没来可能是怀孕、精神心理因素、药物影响、多囊卵巢综合征、宫腔粘连等因素导致的，需要针对病因治疗，可采取的方法有调整生活方式、停用相关药物、药物治疗、手术治疗等。

1. 怀孕：有性生活的女性，若月经一年多没来，怀孕的可能性较大。怀孕后体内激素水平变化，会使子宫内膜不再周期性脱落，从而出现停经。可通过早孕试纸、血HCG检查、超声检查等明确诊断。若确定怀孕且有生育意愿，需定期产检；若无生育意愿，应尽早在医生指导下选择合适的流产方式，如药物流产米非司酮片、米索前列醇片或人工流产。

2. 精神心理因素：长期精神紧张、焦虑、压力过大等，可能影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致月经失调甚至闭经。应调整生活节奏，保持心情舒畅，可通过听音乐、运动、与朋友交流等方式缓解压力。必要时可寻求心理医生的帮助，也可遵医嘱服用谷维素片、维生素B1片、逍遥丸等调节神经功能。

3. 药物影响：某些药物如避孕药、抗精神病药物等，可能会影响体内激素水平，导致月经不来。应及时停用相关药物，观察月经是否恢复。若停药后一段时间月经仍未来潮，可在医生指导下使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物进行治疗。

4. 多囊卵巢综合征：这是一种常见的妇科内分泌疾病，主要表现为月经稀发或闭经、多毛、肥胖等。患者体内雄激素水平升高，胰岛素抵抗增加。应控制饮食，增加运动量，减轻体重。同时可遵医嘱服用达英 - 35炔雌醇环丙孕酮片、二甲双胍片、螺内酯片等药物进行治疗。

5. 宫腔粘连：多由于人工流产、刮宫等宫腔操作损伤子宫内膜，导致宫腔部分或完全粘连，使月经无法正常排出。可通过宫腔镜检查明确诊断，并在宫腔镜下进行粘连分解术。术后可放置宫内节育器，防止再次粘连，同时遵医嘱服用戊酸雌二醇片、补佳乐戊酸雌二醇片、阿司匹林肠溶片等药物促进子宫内膜修复。

若月经一年多没来，应及时就医，进行相关检查，明确病因后在医生的指导下进行治疗，不可自行用药。