药流20天后又出血了怎么回事

药流 20 天后又出血可能由多种原因引起，如子宫复旧不良、宫腔残留、感染、蜕膜残留、内分泌变化等。

1. 子宫复旧不良：产后子宫肌纤维缩复不良，导致子宫出血时间延长。可通过使用促进子宫收缩的药物，如益母草颗粒等，同时注意休息，避免过度劳累。

2. 宫腔残留：药流后部分胚胎组织残留宫腔，刺激子宫引起出血。需及时行超声检查，若确诊宫腔残留，应行清宫术。

3. 感染：药流后未注意个人卫生，引起宫腔感染，导致子宫出血。可给予抗生素治疗，如头孢类、甲硝唑等，同时加强局部清洁。

4. 蜕膜残留：蜕膜组织不能及时完全排出，可引起间断性出血。一般无需特殊处理，可自行恢复，若出血时间长或量多，可使用促进子宫收缩的药物。

5. 内分泌变化：药流后体内激素水平波动，可影响子宫的恢复和止血。注意休息，保持心情舒畅，一般可逐渐恢复正常。

注意事项：若出血持续时间长、量多或伴有腹痛、发热等异常情况，应及时就医，进行相关检查和治疗，避免延误病情。同时，要保持良好的生活习惯，避免性生活和盆浴，以防感染。