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更新时间:2025-04-10 01:06:28
胎儿窘迫是指胎儿在子宫内缺氧及酸中毒引起的一系列病理状态,其病因较为复杂,主要包括以下5个方面:胎儿急性缺氧原因包括脐带异常如脐带绕颈、脐带脱垂、胎盘早剥、宫缩过强且持续时间过长、孕妇休克等;胎儿慢性缺氧原因包括母体血液含氧量不足如合并先天性心脏病或伴心功能不全、肺部感染、慢性肺功能不全及重度贫血等、子宫胎盘血管硬化、狭窄、梗死如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、过期妊娠等、胎儿自身因素如胎儿严重的心血管疾病、胎儿畸形、颅内出血及颅脑损伤等等。
1. 脐带异常:
脐带是连接胎儿与胎盘的纽带,负责输送氧气和营养物质。如果发生脐带绕颈、脐带打结、脐带脱垂等情况,会导致脐带血流受阻,胎儿无法获得足够的氧气和营养,从而引起胎儿窘迫。
2. 胎盘早剥:
胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早剥会导致胎儿失血、缺氧,严重时可危及胎儿生命。
3. 宫缩过强且持续时间过长:
宫缩过强且持续时间过长会导致子宫胎盘血液循环受阻,胎儿缺血缺氧,引起胎儿窘迫。这种情况常见于急产、催产素使用不当等。
4. 孕妇休克:
孕妇休克会导致母体血液循环障碍,子宫胎盘灌注不足,胎儿缺氧。休克的原因包括失血性休克、感染性休克等。
5. 母体血液含氧量不足:
母体血液含氧量不足会影响胎儿的氧气供应。如孕妇合并先天性心脏病或伴心功能不全、肺部感染、慢性肺功能不全及重度贫血等,都会导致母体血液含氧量降低,从而引起胎儿慢性缺氧。
6. 子宫胎盘血管硬化、狭窄、梗死:
妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、过期妊娠等会导致子宫胎盘血管硬化、狭窄、梗死,影响胎儿的血液供应,引起胎儿慢性缺氧。
7. 胎儿自身因素:
胎儿严重的心血管疾病、胎儿畸形、颅内出血及颅脑损伤等自身因素,会影响胎儿的氧气摄取和利用,导致胎儿窘迫。
在孕期,孕妇应按时进行产前检查,及时发现和处理可能引起胎儿窘迫的因素。如果医生怀疑胎儿有窘迫的情况,会进行相关检查,如胎心监护、B 超等,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。孕妇应积极配合医生的治疗,保持良好的心态,以确保胎儿的健康。
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