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宫外孕的常见病因是什么

更新时间:2025-04-09 01:39:28

宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床发育的异常妊娠过程,常见的病因有

输卵管炎症、输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常、受精卵游走、辅助生殖技术等。

1. 输卵管炎症:

这是宫外孕最主要的原因。输卵管炎症可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎,两者均为输卵管妊娠的常见病因。输卵管黏膜炎严重者可引起管腔完全堵塞而致不孕,轻者输卵管黏膜粘连和纤毛缺损,影响受精卵的运行受阻而在该处着床。输卵管周围炎病变主要在输卵管的浆膜层或浆肌层,常造成输卵管周围粘连、输卵管扭曲、管腔狭窄,管壁肌蠕动减弱,影响受精卵的运行。

2. 输卵管手术史:

曾有过输卵管绝育术或手术史者,输卵管吻合术、输卵管成形术等,再次发生宫外孕的概率较高。因为手术后可能会留下瘢痕组织,影响输卵管的正常功能,使受精卵运行受阻。

3. 输卵管发育不良或功能异常:

输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等发育不良,或双输卵管、憩室或有副伞等,均可成为输卵管妊娠的原因。输卵管功能受雌、孕激素的调节,若调节失常,也可影响受精卵的正常运行。

4. 受精卵游走:

卵子在一侧输卵管受精,受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管,称受精卵游走。移行时间过长,受精卵发育增大,即可在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠。

5. 辅助生殖技术:

从最早的人工授精到目前常用促排卵药物的应用,以及体外受精—胚胎移植IVF—ET或配子输卵管内移植GIFT等,均有异位妊娠发生的可能,且发生率为 5%左右,比一般原因引起的宫外孕发生率为高。其相关易患的因素有术前输卵管病变、盆腔手术史、移植胚胎的技术因素、置入胚胎的数量和质量、激素环境、胚胎移植时移植液过多等。

对于怀疑或确诊为宫外孕的患者,应及时就医,遵循医生的建议进行治疗。治疗方法包括手术治疗和药物治疗,具体治疗方案应根据患者的病情、生育需求等因素综合考虑。在治疗过程中,患者应保持良好的心态,积极配合医生的治疗,注意休息,避免剧烈运动和性生活,以促进身体的恢复。

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