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导致孕妇出现产后出血的因素是什么

更新时间:2025-04-09 00:43:58

产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml,是分娩期的严重并发症,若处理不及时,可危及产妇生命。导致孕妇出现产后出血的因素主要有

子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍、其他因素等。

1. 子宫收缩乏力:

子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。产妇精神过度紧张、对分娩有恐惧心理、产程过长或难产、子宫肌纤维过度伸展如多胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多等、子宫肌水肿或渗血如妊娠期高血压疾病、前置胎盘等、子宫肌纤维发育不良如子宫畸形等、产妇体力消耗过多、前置胎盘附着子宫下段等,均可导致子宫收缩乏力,引起产后出血。

2. 胎盘因素:

根据胎盘剥离情况,胎盘因素所致产后出血类型有:

1胎盘滞留:胎儿娩出后,胎盘应在15分钟内娩出,若30分钟后胎盘仍未娩出,影响子宫收缩,导致产后出血。

2胎盘粘连:胎盘全部或部分粘连于子宫壁上,不能自行剥离,需行人工剥离,若剥离困难,部分胎盘残留,影响子宫收缩,可导致产后出血。

3胎盘植入:胎盘绒毛穿入子宫肌层,使胎盘剥离困难,若部分植入,行人工剥离胎盘后,子宫壁局部可遗留缺损,引起产后出血;若全部植入,子宫壁缺乏肌层,子宫收缩力明显减弱,导致产后出血。

3. 软产道裂伤:

分娩过程中,可能会由于急产、胎儿过大、手术助产操作不当、会阴切开缝合时止血不彻底等原因,导致软产道裂伤,引起产后出血。会阴、阴道、宫颈裂伤可分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度,严重的软产道裂伤可导致大量出血。

4. 凝血功能障碍:

产妇患有妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、死胎、羊水栓塞等,可引起弥散性血管内凝血DIC,导致凝血功能障碍,引起产后出血。产妇患有原发性血小板减少、再生障碍性贫血、白血病等血液系统疾病,也可导致凝血功能障碍,引起产后出血。

5. 其他因素:

产妇患有子宫颈癌、子宫黏膜下肌瘤等,在分娩时也可能会导致产后出血。

产后出血是一种严重的并发症,产妇在分娩后应密切观察自己的身体状况,如出现阴道大量出血、头晕、乏力等症状,应及时告知医生,以便医生进行及时的诊断和治疗。同时,产妇在分娩前应做好充分的准备,保持良好的心态,积极配合医生的治疗,以减少产后出血的发生。

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