晚期产后出血造成因素是什么

晚期产后出血是指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，出血量超过500ml。其造成因素主要有以下5个方面：胎盘、胎膜残留；蜕膜残留；子宫胎盘附着面感染或复旧不全；剖宫产术后子宫伤口裂开；产后子宫滋养细胞肿瘤等。

1. 胎盘、胎膜残留：

胎盘、胎膜残留是晚期产后出血最常见的原因。当胎儿娩出后，若有部分胎盘或胎膜残留在子宫腔内，会影响子宫收缩，导致出血。如果残留的组织在子宫内时间过长，还可能引起感染，加重出血情况。

2. 蜕膜残留：

蜕膜是在孕期子宫内膜发生的特殊变化，分娩后会逐渐脱落排出。如果蜕膜脱落不全，残留于子宫腔内，也会影响子宫收缩，引起出血。

3. 子宫胎盘附着面感染或复旧不全：

分娩后，子宫胎盘附着面需要一定时间来恢复。如果在此期间发生感染，会影响子宫的复旧，导致子宫收缩乏力，从而引起出血。子宫复旧不全也会使子宫体积较大，子宫腔内的血管不能及时关闭，增加出血的风险。

4. 剖宫产术后子宫伤口裂开：

剖宫产术后，如果子宫伤口愈合不良，可能会在术后2 - 3周发生子宫伤口裂开，导致出血。这种情况较为严重，需要及时处理。

5. 产后子宫滋养细胞肿瘤：

这是一种罕见的疾病，多继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后。肿瘤细胞会侵蚀子宫肌层，引起子宫出血。

对于晚期产后出血，产妇应密切关注自己的身体状况，如出现阴道出血增多、腹痛、发热等异常情况，应及时就医。医生会根据具体情况进行检查和治疗，如B超检查、血常规检查等，以明确出血的原因，并采取相应的治疗措施，如清宫术、抗感染治疗、手术治疗等。同时，产妇在产后应注意休息，保持良好的个人卫生，避免过度劳累和性生活，以促进身体的恢复。