卵巢癌晚期腹水怎么办

卵巢癌晚期出现腹水可采用腹腔穿刺引流、药物治疗、营养支持、热灌注化疗、手术治疗等方法缓解。

1. 腹腔穿刺引流：卵巢癌晚期腹水时，腹腔内液体大量积聚，会引起腹胀等不适。腹腔穿刺引流能直接将腹水引出体外，减轻腹腔内压力，缓解患者腹胀等症状。可在超声引导下进行穿刺，将穿刺针置入腹腔，连接引流装置，缓慢放出腹水，过程中需密切观察患者生命体征。

2. 药物治疗：常用药物有螺内酯片、呋塞米片、氢氯噻嗪片等。卵巢癌晚期患者因肿瘤侵犯等原因导致腹水生成增多，这些利尿药物能通过促进肾脏对尿液的生成和排出，减少体内液体潴留，从而减轻腹水。使用时需根据患者具体情况调整剂量。

3. 营养支持：卵巢癌晚期患者常因肿瘤消耗等处于营养不良状态，低蛋白血症可导致腹水形成。通过补充白蛋白、氨基酸、脂肪乳等营养物质，可提高患者血浆胶体渗透压，减少腹水生成。可通过静脉输注的方式给予营养支持。

4. 热灌注化疗：利用热效应和化疗药物协同作用。高温可使肿瘤细胞对化疗药物敏感性增加，化疗药物能直接作用于腹腔内的肿瘤细胞，抑制肿瘤生长，减少腹水生成。一般在腹腔穿刺引流后，将加热的化疗药物灌注到腹腔内，保留一定时间后引出。

5. 手术治疗：对于部分卵巢癌晚期患者，若身体状况允许，可考虑手术治疗，如减瘤手术。通过切除肿瘤组织，可减少肿瘤对腹腔的刺激和侵犯，从根源上减少腹水的产生。但手术风险较大，需严格评估患者身体状况。

卵巢癌晚期腹水患者病情复杂，治疗过程中应密切关注患者反应，根据实际情况调整治疗方案，同时关注患者心理状态，给予适当支持。