经期便血一定是子宫内膜异位吗

月经期间便血不一定是内膜异位引起的，具体情况要有所区分，例如月经期间便血但没有痛经的症状，则便血可能是肛裂或是痔疮引起的。若经期出现了进行性的痛经且便血，则可能是子宫内膜异位症引起的。如果个人无法明确具体原因，建议即使前往医院就诊查明原因，以免耽误病情。

　一、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指具有活性的子宫内膜非常规地离开子宫腔被覆内膜或宫体肌层部位，在卵巢、盆腔、宫骶韧带、腹膜、阴道直肠隔部位生长并形成肿块、囊肿等。异位内膜可侵入损害全身的任何一个部位，包括膀胱、输尿管、肺、乳腺、大腿等，主要发病人群是育龄期间的女性，且近年来发病几率呈上升趋势。子宫内膜异位症发病的症状包括经期延长、经量增多、痛经、子宫后倾、不孕不育、盆腔起包块、性交痛等。需要注意的是，子宫内膜异位症所导致的痛经是继发性痛经即并非初潮时就有痛经，且痛经并非是内异症一定会出现的症状。

二、其他原因

1.肛裂：由于肛门所处环境细菌众多，肛周出现的裂口处易形成感染性溃疡，溃疡面出血与排泄物混合或排便时排泄物摩擦裂口处导致大便出血，这种情况一般出血量较小，且与经期并无太大关系，可推断是肛裂时机恰好与经期重合。

2.痔疮：痔疮是直肠下端的肛垫出现了静脉充血肿大而形成的。痔疮患者排便时粪便挤压并擦破了隆起的曲张痔静脉，排便时过于用力，导致血管内压力增高、痔静脉破裂从而导致便血。经期时部分人群有痛经困扰，子宫内部疼痛搅动连带胃痉挛，会延长上厕所蹲坑时间，使肛垫受压迫时间延长，导致痔疮发作，从而便血。

肛裂、痔疮、子宫内膜异位症都有可能会引起月经期间便血，如果自身没有痔疮史且无法确定便血原因，要及时前往医院妇科检查，以确定月经期间便血是否为子宫内膜异位症导致，以便进行针对性治疗，避免影响生育功能、性生活等。