什么样的子宫肌瘤需要切除子宫

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，由子宫平滑肌组织和纤维结缔组织构成。它好发于30岁至50岁的妇女，至少有20%以上的育龄妇女患有子宫肌瘤。随着B超等影像技术 的发展及广泛应用，很多无症状的子宫肌瘤患者得以诊断，该病也越来越被大家所熟知。

按子宫肌瘤的发生部位不同分为体部肌瘤(约占90%)和宫颈肌瘤(约占10%)。按子宫肌瘤与子宫肌壁关系分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和粘膜下肌瘤。子宫肌瘤多无明显症状，常于体检时发现。症状与肌瘤所在部位、大小、生长速度、有无变性等有关。月经量增多或经期延长为常见症状。子宫肌瘤早期不易被触及，当肌瘤增大如妊娠3月大小时患者常自诉小腹正中扪及肿块，质硬，形态不规则，巨大的粘膜下肌瘤可脱出于阴道外。子宫前壁肌瘤较大压迫膀胱时可出现尿频、尿急，阔韧带和宫颈肌瘤可引起排尿障碍和尿潴留甚至输尿管扩张肾盂积水。子宫后壁肌瘤压迫直肠受压时可出现便秘、下腹坠胀不适等表现。

根据病史、症状与体征，诊断并不困难。盆腔B超是诊断子宫肌瘤的常用而准确的辅助手段。宫腔镜、腹腔镜、子宫输卵管造影，MRI可协助诊断。无症状的子宫肌瘤一般无需治疗，尤其是围绝经期患者，每3-6个月随访一次，若发现肌瘤增大或症状加重，应考虑进一步治疗。

当严重腹痛、性交痛或有蒂扭转引起的急性腹痛，引起膀胱、直肠压迫症状可行手术治疗。手术途径有开腹、腹腔镜、宫腔镜下手术。肌瘤大，个数多，症状明显，不需保留生育功能者或疑有恶变者，可行全子宫切除术，术中必要时可行冰冻切片检查，根据患者具体情况决定是否保留双附件。女性定期检查B超是很有必要的一件事。多关注自己的身体，才能活得更加精致。