乳腺癌ER阳性PR阴性怎么办

乳腺癌 ER 阳性 PR 阴性可通过内分泌治疗、靶向治疗、化疗、放疗、手术治疗等方法应对。

1. 内分泌治疗：对于乳腺癌 ER 阳性 PR 阴性患者，内分泌治疗是重要手段。像他莫昔芬片，它能与雌激素受体结合，阻止雌激素发挥作用，从而抑制癌细胞生长。来曲唑片属于芳香化酶抑制剂，可减少体内雌激素生成，因为这类癌细胞生长依赖雌激素，降低雌激素水平就能控制病情。阿那曲唑胶囊同样通过抑制芳香化酶活性，减少雌激素合成，达到治疗目的，遵医嘱服用可有效控制病情进展。

2. 靶向治疗：针对该疾病，靶向治疗能精准作用于癌细胞特定靶点。比如曲妥珠单抗注射液，它可特异性结合人表皮生长因子受体-2HER-2，阻断癌细胞生长信号传导，抑制其增殖。帕妥珠单抗注射液能与 HER-2 二聚体结合，阻止其激活，进而抑制癌细胞生长。拉帕替尼片可同时抑制 HER-1 和 HER-2 酪氨酸激酶活性，对乳腺癌细胞起到抑制作用，按要求使用可提高治疗效果。

3. 化疗：化疗药物能杀死癌细胞或抑制其生长。多西他赛注射液通过抑制微管解聚，使癌细胞停滞于有丝分裂期，从而杀死癌细胞。环磷酰胺片在体内代谢后可与癌细胞 DNA 交联，阻止其复制，达到治疗目的。氟尿嘧啶注射液能干扰癌细胞核酸代谢，抑制癌细胞生长，合理使用化疗药物可有效控制肿瘤。

4. 放疗：利用高能射线照射乳腺癌病灶，破坏癌细胞的 DNA 结构，使其失去增殖能力。对于 ER 阳性 PR 阴性乳腺癌患者，放疗可局部控制肿瘤，降低局部复发风险，尤其适用于手术后辅助治疗或无法手术患者的局部姑息治疗，精准放疗能提高疗效。

5. 手术治疗：对于早期乳腺癌 ER 阳性 PR 阴性患者，手术切除肿瘤是主要治疗方法。乳房切除术可直接切除包含癌细胞的乳腺组织，降低肿瘤负荷。保乳手术在切除肿瘤的同时保留乳房外观，提高患者生活质量。腋窝淋巴结清扫术可清除可能转移的淋巴结，减少癌细胞扩散风险，根据病情选择合适手术方式。

治疗期间要严格按照医生安排用药、进行各项治疗，定期复查血常规、肝肾功能等指标，及时了解身体状况和治疗效果，出现不适症状及时与医生沟通，以便调整治疗方案。