白带上有血丝是否正常，要根据具体情况进行分析，原因较多，常见的可分为生理性及病理性两种。建议患者到医院行相关检查，以便明确病因进行针对性的治疗。

一、生理性原因：

1、排卵期出血：原因尚不明确，但通常考虑是由于排卵所致的雌激素水平短暂下降有关，部分女性可出现少量出血，表现为白带上有血丝，可伴有轻微腹痛；

2、节育器摩擦：部分女性在放置节育器后，由于子宫壁与节育器摩擦引起出血，会出现白带带血的症状，消除诱因后大多可自行恢复。 二、病理性原因：

1、阴道炎：比如霉菌性阴道炎，导致阴道壁损伤出血。还有年龄大、绝经之后的女性，可能会出现严重的老年性阴道炎，阴道黏膜充血，有可能会出现血性的白带。

2、宫颈炎：宫颈炎症导致宫颈糜烂出血，也可能出现白带有血丝的表现。

3、多囊卵巢：女性内分泌疾病，如多囊卵巢综合征。患有此病后，患者月经持续时间、月经量呈异常状态，可导致经量过少，和白带混合后呈现白带上带血丝的症状。

4、其他：还可能存在子宫内膜息肉、宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤等，由于组织异常增生，其中血运丰富，容易破溃出血，进而出现血性的白带。 如果出现了血性的白带，建议及时到医院进行相关的检查，如妇科内诊、超声、宫颈癌筛查等，明确原因后给予及时的治疗。