更新时间:2023-07-31 07:59:58
根治性子宫切除术(RH)是治疗早期宫颈癌的常规手术方法,然而膀胱功能障碍、性功能障碍与结肠蠕动失常等术后相关的并发症严重影响了患者的恢复。手术当中意外伤害盆腔自主神经被认为是与这些并发症相关的主要原因。如何减少术后并发症、提高患者的术后生活质量,越来越受到重视,也是目前妇科领域研究的重要课题之一。
宫颈癌最初始于慢性宫颈炎,癌变需要近十年时间,这时间我们可以进行有效的治疗和预防,从而提高生活质量,扭转病情恶化,改善预后。小编来为你介绍几种主要的治疗方法:
(一)治疗原则
1.不典型增生:活检如为轻度非典型增生者,暂按炎症处理,半年随访刮片和必要时再作活检。病变持续不变者可继续观察。诊断为中度不典型增生者,应适用激光、冷冻、电熨。对重度不典型增生,一般多主张行全子宫切除术。如迫切要求生育,也可在锥形切除后定期密切随访。
2.原位癌:一般多主张行全子宫切除术,保留双侧卵巢;也有主张同时切除阴道1~2cm者。近年来国内外有用激光治疗,但治疗后必须密切随访。
3.镜下早期浸润癌:一般多主张作扩大全子宫切除术,及l~2cm的阴道组织。因镜下早期浸润癌淋巴转移的可能性极小,不需消除盆腔淋巴组织。
4.浸润癌:治疗方法应根据临床期别,年龄和全身情况,以及设备条件。常用的治疗方法有放射、手术及化学药物治疗。一般而言,放疗可适用于各期患者;Ⅰb至Ⅱa期的手术疗效与放疗相近;宫颈腺癌对放疗敏感度稍差,应采取手术切除加放疗综合治疗。
(二)手术治疗
采用广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结消除。切除范围包括全子宫、双侧附件、阴道上段和阴道旁组织以及盆腔内各组淋巴结(闭孔、髂内、髂外、髂总下段淋巴结)。手术要求彻底、安全、严格掌握适应征、防止并发症。
(三)手术并发症及处理
1.手术并发症有术中出血、术后盆腔感染、淋巴囊肿、潴潞留、泌尿系统感染及输尿管阴道瘘等。
2.手术并发症的处理,近年来,由于手术方法和麻醉技术的改进,预防性抗生素的应用,以及术后采用腹膜外负压引流等措施,上述并发症的发生率已显著减少。
(四)放射治疗
为宫颈癌的首选疗法,可应用于各期宫颈癌,放射范围包括子宫颈及受累的阴道、子宫体、宫旁组织及盆腔淋巴结。照射方法一般都采取用内外照射结合,内照射主要针对宫颈原发灶及其邻近部位,包括子宫体、阴道上部及其邻近的宫旁组织(“A”)点。外照射则主要针对盆腔淋巴结分布的区域(“B”)点。内放射源采用腔内镭(Ra)或137铯(,主要针对宫颈原发病灶。外放射源采用60钻,主要针对原发病灶以外的转移灶,包括盆腔淋巴结引流区。剂量一般为60Gy。目前对早期宫颈癌多主张先行内照射。而对晚期癌,特别是局部瘤体巨大,出血活跃,或伴感染者则以先行外照射为宜。
(五)化学治疗
到目前为止子宫颈癌对大多数抗癌药物不敏感,化疗的有效率不超过15%,晚期患者可采用化疗、放疗等综合治疗。化疗药物可采用5-氟脲嘧啶,阿霉素等进行静脉或局部注射。
以上是治疗的主要方式方法,不同病变程度的治疗方式大有不同,首选手术为主,结合放化疗,对药物治疗作用不是很敏感。且HPV的感染和抑制深部感染至关重要。但是平常人依旧对宫颈癌治疗有很大误区,如:疫苗可以预防宫劲癌,生活习惯不注意并不会导致该疾病的发生,过度依赖手术切除治疗等。所以,在小编看来,HPV感染的防止,干净的性生活史都可大大预防肿瘤的产生,相比治疗方式更为有效。
Q:哪里治疗宫颈癌最好? 北京肿瘤医院最好!!恶性肿瘤的主要手段有手术切除肿瘤病灶,化疗联合放射治疗,以及靶向药物治
Q:宫颈癌晚期骨转移最好去什么医院治肿瘤 这个晚期出现骨转移治疗的医院,当地中心医院,肿瘤中心医院都可以接受治疗的,没有必要去很高级
Q:宫颈癌,请各位医生帮忙下 病情分析:你好,请问发现多久了,目前主要是什么症状,建议提供检查结果指导意见:目前来说,如