乳腺癌手术为什么不建议保乳

乳腺癌手术是否选择保乳，需要综合多方面因素考虑。一般来说，不建议保乳的原因有肿瘤大小和位置、多中心或多灶性病变、淋巴结转移情况、患者年龄及个人意愿等。

1. 肿瘤大小和位置：

肿瘤较大或位于乳头、乳晕附近，保乳手术可能无法完全切除肿瘤，增加复发风险。如果肿瘤侵犯了皮肤或胸壁，保乳手术也难以达到理想的治疗效果。

2. 多中心或多灶性病变：

当乳腺内存在多个肿瘤病灶时，保乳手术可能无法彻底清除所有病变组织，导致肿瘤残留和复发的可能性增加。

3. 淋巴结转移情况：

若腋窝淋巴结有广泛转移，保乳手术可能无法有效控制病情，需要进行更彻底的手术治疗，如全乳切除加腋窝淋巴结清扫。

4. 患者年龄：

年轻患者的乳腺组织较为活跃，肿瘤生长和复发的风险相对较高。对于年轻的乳腺癌患者，医生可能会更谨慎地考虑保乳手术的可行性。

5. 个人意愿：

虽然保乳手术可以保留乳房的外形，但有些患者可能出于对癌症复发的担忧或其他原因，更倾向于选择全乳切除手术，以获得更好的心理安全感。

在决定乳腺癌手术方式时，患者应与医生充分沟通，了解各种手术方式的优缺点，并根据自己的病情、身体状况和个人意愿做出明智的选择。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果和生活质量。