更新时间:2022-12-01 17:43:31
随着经济的高速发展,女性不仅要在原有的家庭生活中充当着妻子、母亲、家庭主妇的角色,这样快速的生活节奏和巨大的工作压力无疑是女性肩上的两座大山,所以导致近年来女性身患妇科疾病的问题日渐普遍。其中尤其是宫颈癌日趋严重。宫颈癌的治疗主要是手术及放射治疗。尤其是鳞癌对放射治疗较敏感。近年来抗癌化学药物的迅猛发展,过去认为对宫颈癌无效的化疗,现已成为辅助治疗的常用方法,尤其在晚期或复发者。
在手术或放疗前先用化疗,化疗后待癌灶萎缩或部分萎缩后再行手术或放疗,或者手术或化疗后再加用化疗,便可提高疗效。根据我们的经验,一、二期宫颈癌术前10-14天进行介入手术——双侧子宫动脉造影栓塞化疗术,可以减少术中出血,提高远期生存率。这里就给大家讲解下宫颈癌的治疗方法。
根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况、医疗技术水平及设备条件等综合考虑制定适当的个体化治疗方案。采用以手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗方案。
1.手术治疗
手术主要用于早期宫颈癌患者。
Ⅰ级筋膜外全子宫切除术。切开耻骨宫颈韧带,向外侧推开输尿管,切除全子宫。适用于CIN(宫颈上皮内瘤样病变)及早期间质浸润癌,即Ⅰa1期宫颈癌。
Ⅱ级切除主韧带、宫底韧带内侧的一半及阴道壁上1/3。适用于宫颈微灶型浸润癌,即Ⅰa2期宫颈癌。
Ⅲ级切除全部主韧带、宫底韧带及阴道壁上1/3。适用于宫颈癌Ⅰb期及Ⅱa期。
Ⅳ级切除输尿管旁组织、膀胱上动脉及阴道壁上3/4。适用于膀胱尚能保存的中央性复发癌。
Ⅴ级切除部分膀胱及输尿管远端。适用于复发癌已侵入膀胱及输尿管远端者。
常用术式有:全子宫切除术;次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;腹主动脉旁淋巴切除或取样。年轻患者卵巢正常可保留。对要求保留生育功能的年轻患者,属于特别早期的可行宫颈锥形切除术或根治性宫颈切除术。根据患者不同分期选用不同的术式。
2.放射治疗
适用于:①中晚期患者;②全身情况不适宜手术的早期患者;③宫颈大块病灶的术前放疗;④手术治疗后病理检查发现有高危因素的辅助治疗。
3.化疗
主要用于晚期或复发转移的患者,近年也采用手术联合术前新辅助化疗(静脉或动脉灌注化疗)来缩小肿瘤病灶及控制亚临床转移,也用于放疗增敏。常用化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、博来霉素、异环磷酰胺、氟尿嘧啶等。
4.中医中药治疗
本病是通常发生在宫颈阴部或移行带的鳞状上皮细胞及劲管内膜的柱状上皮细胞交界处的恶性肿瘤,是妇女中最常见的恶性肿瘤之一。本病在中医临床中多属于 “崩漏”、“五色带”等范畴。中医学认为本病和冲任有关。崩漏、带下是冲任虚损,督脉失司,致使带脉有病;或外受湿热,毒邪凝聚,阻塞胞络;或肝气郁结,疏泄失调,气血凝带,淤血蕴结;或脾虚生湿,湿郁化热,久遏成毒,湿毒下注,遂成带下。此病以七情所伤,肝郁气滞,冲任损伤,肝、脾、肾诸脏虚损为内国,外受湿热淤毒积滞所致。
中医对宫颈癌患者的辨证分型:
(1)气滞血瘀型:
[症状]神疲乏力,面色无华,形体消瘦,肌肤甲错,腹部包块,坚硬固定,腹胀腹痛,二便不畅,尿少色黄。
[治法]行气活血,软坚散结。
(2)痰湿凝聚型:
[症状]腹胀胃满,时有恶心,面虚浮肿,身倦无力。脉滑,舌质暗淡,苔白腻。
[治法]健脾利湿,化痰软坚。
(3)湿热郁毒型:
[症状]由于情志抑郁,郁而化火,火热挟血蕴结而生瘤疾,患者一般表现为病态困倦,腹胀有块,口干苦不欲饮,大便干燥,尿黄灼热,阴道不规则出血。脉弦滑或滑数,舌质暗。
[治法]清热利湿,解毒散结。
(4)气血亏虚型:
[症状]脏腑气血之瘀滞,为致发肿瘤之病源。患者多表现为消瘦困倦,面色苍淡,心悸气短,体力不支,动则汗出,口干不多饮。脉沉细弱,虚大无根,舌质暗红。
[治法]补气养血,滋补肝肾。
以上给大家详细讲解了宫颈癌的治疗方法,相信大家对其有了进一步更加深入的了解。其实我们完全可以可以从以下方面做好预防工作,严把好防御的第一关:1. 普及防癌知识,开展性卫生教育,提倡晚婚少育。2.重视高危因素及高危人群,有异常症状者及时就医。3.早期发现及诊治宫颈上皮内瘤变,阻断宫颈浸润癌发生。4.健全及发挥妇女防癌保健网的作用,开展宫颈癌筛查。让宫颈癌无处遁形,做到宫颈癌人人都能早发现、早诊断、早治疗。
Q:宫颈癌四大认识误区 宫颈癌是宫颈的一种恶性肿瘤,目前最大的认识误区就是宫颈癌是一种绝症,不可治疗,实际上宫颈癌
Q:宫颈癌三期B,半年前做放化疗 病情分析:这种建议继续放化疗治疗,中草药作用有限,避免延误病情,中草药是没有通过循证医学验
Q:宫颈癌两次活检结果不一样原位癌是三甲 病情分析:您好,病理医师给予癌的诊断是非常慎重的,会经过反复减症的,而且癌的镜下表现是相对