宫外孕血HCG一直下降包块增大怎么办

宫外孕血HCG一直下降但包块增大，可采取以下5种方法等：

1.密切观察：通过定期检测血HCG和超声检查，密切关注病情变化。宫外孕时，胚胎在子宫外着床发育，血HCG水平和包块大小是评估病情的重要指标。密切观察有助于及时发现异常，为后续治疗提供依据。

2.药物治疗：遵医嘱使用甲氨蝶呤注射液、米非司酮片、宫外孕Ⅱ号方中药方剂等药物，以抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。这些药物可以针对宫外孕的病理生理过程，发挥治疗作用。

3.期待治疗：对于病情较轻、血HCG水平较低且呈下降趋势的患者，可采取期待治疗。宫外孕在某些情况下可能自然流产或被吸收，期待治疗就是在密切观察下，等待身体自行恢复。

4.介入治疗：通过血管介入的方法，如经子宫动脉化疗栓塞术，直接将药物送达病变部位，提高局部药物浓度，减少全身不良反应。该方法适用于有保留生育功能需求且病情相对稳定的患者。

5.手术治疗：当保守治疗无效、出现腹腔内出血或包块持续增大等情况时，需进行手术治疗，如腹腔镜下输卵管切除术或开窗取胚术。手术可以直接去除病灶，避免病情进一步恶化。

在治疗过程中，患者应注意休息，避免剧烈运动和性生活。保持良好的心态，积极配合医生的治疗。同时，要按照医生的要求定期复查，以便及时了解病情的变化。