大姨妈来十几天了不干净怎么办

大姨妈来十几天了不干净可能是子宫内膜息肉、子宫肌瘤、凝血功能异常、宫内节育器、生殖系统炎症等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有药物治疗、手术治疗等。

1.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长所致，可引起月经间期出血、月经过多、经期延长等。可通过超声检查、宫腔镜检查等明确诊断。治疗方法主要是宫腔镜下息肉切除术，术后可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物预防复发。

2.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，当肌瘤使宫腔增大，子宫内膜面积增加并影响子宫收缩时，可引起月经过多、经期延长。可通过超声检查、磁共振成像等明确诊断。治疗方法包括药物治疗和手术治疗，药物治疗可遵医嘱使用米非司酮片、促性腺激素释放激素激动剂等；手术治疗包括肌瘤切除术、子宫切除术等。

3.凝血功能异常：凝血功能异常如血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等，可导致月经出血时间延长。需要进行血常规、凝血功能等检查以明确诊断。治疗主要是针对原发病进行，如免疫性血小板减少性紫癜可遵医嘱使用泼尼松片、地塞米松片等药物治疗。

4.宫内节育器：宫内节育器是一种放置在子宫腔内的避孕装置，部分人可能会出现月经异常，如经期延长、经量增多等。可通过超声检查明确节育器的位置是否正常。如果是节育器引起的，可考虑取出节育器，症状多可缓解。

5.生殖系统炎症：阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等生殖系统炎症，可引起阴道不规则出血。可通过妇科检查、阴道分泌物检查、病原体培养等明确诊断。治疗主要是抗感染治疗，可遵医嘱使用甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等药物。

如果出现大姨妈来十几天不干净的情况，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，注意个人卫生，保持外阴清洁。