乳腺癌手术后手肿是怎么回事

乳腺癌手术后手肿可能是由多种原因引起的，如腋窝淋巴结清扫后淋巴回流障碍、手术创伤引起的局部炎症反应、术后上肢活动减少导致血液循环不畅、低蛋白血症以及肿瘤复发转移等。

1. 腋窝淋巴结清扫后淋巴回流障碍：

这是乳腺癌手术后手肿最常见的原因。腋窝淋巴结清扫会破坏上肢的淋巴回流系统，导致淋巴液在组织间隙积聚，引起手部肿胀。这种肿胀通常在术后早期出现，且可能会逐渐加重。患者可能会感到手部沉重、麻木或胀痛。

2. 手术创伤引起的局部炎症反应：

手术会对组织造成创伤，引起局部炎症反应。炎症介质的释放会导致血管通透性增加，液体渗出到组织间隙，从而引起手部肿胀。这种肿胀一般会随着炎症的消退而逐渐减轻。

3. 术后上肢活动减少导致血液循环不畅：

手术后，患者由于疼痛或其他原因，上肢活动可能会减少。这会导致血液循环减慢，血液在手部淤积，引起肿胀。适当的上肢运动可以促进血液循环，减轻肿胀。

4. 低蛋白血症：

乳腺癌患者在手术后，可能会由于营养摄入不足、消耗增加等原因导致低蛋白血症。低蛋白血症会使血浆胶体渗透压降低，液体从血管内渗出到组织间隙，引起手部肿胀。通过补充蛋白质等营养物质，可以改善低蛋白血症，减轻肿胀。

5. 肿瘤复发转移：

虽然较为罕见，但乳腺癌手术后肿瘤复发转移也可能导致手肿。如果肿瘤转移到腋窝或锁骨上淋巴结，压迫上肢淋巴管或血管，会影响淋巴回流和血液循环，引起手部肿胀。这种情况下，通常还会伴有其他症状，如疼痛、淋巴结肿大等。

如果乳腺癌手术后出现手肿，应及时就医，医生会根据具体情况进行检查，如超声、血液检查等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。患者在日常生活中，应注意保持上肢的清洁，避免受伤和感染；按照医生的建议进行上肢的功能锻炼，促进血液循环和淋巴回流；注意饮食营养，保证蛋白质等营养物质的摄入。