乳腺癌根治术后上肢水肿的主要原因

乳腺癌根治术后上肢水肿的主要原因有腋窝淋巴结清扫后淋巴回流障碍、术后腋窝积液或感染、术后放疗、上臂活动减少、肿瘤复发转移等。

1. 腋窝淋巴结清扫后淋巴回流障碍：

腋窝淋巴结清扫术是乳腺癌根治术的重要组成部分，但该操作会破坏上肢的淋巴回流系统，导致淋巴液在组织间隙积聚，从而引起上肢水肿。这是乳腺癌根治术后上肢水肿最常见的原因。

2. 术后腋窝积液或感染：

术后腋窝积液或感染会导致局部组织炎症反应，影响淋巴回流和血液循环，进而引起上肢水肿。积液或感染如果得不到及时有效的处理，可能会加重水肿症状。

3. 术后放疗：

放疗可以杀死肿瘤细胞，但同时也会对正常组织造成损伤。放疗可能会导致局部组织纤维化，影响淋巴回流和血液循环，从而引起上肢水肿。这种情况通常在放疗后数月或数年内出现。

4. 上臂活动减少：

术后患者由于疼痛或其他原因，上臂活动减少，会导致上肢肌肉萎缩，影响血液循环和淋巴回流，从而引起上肢水肿。适当的上肢功能锻炼可以促进血液循环和淋巴回流，减轻水肿症状。

5. 肿瘤复发转移：

虽然肿瘤复发转移引起的上肢水肿相对较少见，但也不能忽视。如果肿瘤复发转移累及腋窝或锁骨上淋巴结，会阻塞淋巴回流通道，导致上肢水肿。这种情况通常伴有其他症状，如局部肿块、疼痛等。

在乳腺癌根治术后，患者应注意保持患肢皮肤清洁，避免损伤；避免在患肢进行静脉穿刺、测量血压等操作；按照医生的建议进行上肢功能锻炼，如握拳、屈伸肘关节、上举患肢等，以促进血液循环和淋巴回流；定期复查，及时发现并处理可能出现的问题。