怎么治疗念珠菌性阴道炎

念珠菌性阴道炎的治疗方法主要有消除诱因、局部用药、全身用药、中药治疗、手术治疗等。

1. 消除诱因：念珠菌性阴道炎的发生与多种因素有关，如长期使用抗生素、糖皮质激素，患有糖尿病等。积极治疗糖尿病，及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素等，保持外阴清洁干燥，勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗，可减少念珠菌的滋生环境，降低复发几率，从而有助于疾病的治疗。

2. 局部用药：可选用克霉唑栓、咪康唑栓、制霉菌素栓等。克霉唑栓能抑制真菌细胞膜的合成，影响其代谢过程，从而发挥抗菌作用；咪康唑栓通过改变真菌细胞膜的通透性，使细胞内重要物质外漏，导致真菌死亡；制霉菌素栓能与真菌细胞膜上的甾醇相结合，致细胞膜通透性的改变，以致重要细胞内容物漏失而发挥抗真菌作用，这些药物直接作用于阴道局部，能有效抑制念珠菌生长。

3. 全身用药：对于未婚妇女及不宜采用局部用药者，可选用氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等。氟康唑能高度选择性干扰真菌的细胞色素P-450的活性，从而抑制真菌细胞膜上麦角固醇的生物合成；伊曲康唑可抑制真菌细胞膜必要成分麦角甾醇合成，使细胞膜屏障作用障碍而发挥抗真菌作用，口服后药物经血液循环到达阴道部位发挥抗菌效果。

4. 中药治疗：可采用具有清热利湿、解毒杀虫功效的中药煎剂坐浴，如蛇床子、苦参、黄柏等。这些中药的有效成分能抑制多种病菌生长，改善阴道局部的湿热环境，减轻炎症反应，缓解念珠菌性阴道炎引起的瘙痒、异味等症状。

5. 手术治疗：对于病情严重、反复发作且药物治疗效果不佳的患者，可考虑手术治疗。如阴道成形术等，通过手术切除病变组织，改善阴道局部的解剖结构和微生态环境，减少念珠菌的生存空间，达到治疗疾病的目的，但手术治疗相对少见。

治疗期间应严格按照医生的嘱咐用药，不要自行增减药量或停药。同时要注意个人卫生，避免性生活，防止交叉感染。若症状持续不缓解或出现加重等异常情况，应及时就医复查。