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更新时间:2025-08-05 01:09:14
卵巢破裂是指卵巢成熟卵泡或黄体由于某种原因引起包壁破损、出血,严重者可造成大量腹腔内出血,是一种较为常见的妇科急腹症,其发病原因包括自发性破裂和外力性破裂,常见的原因有
1. 卵巢黄体破裂:卵巢黄体破裂是卵巢破裂的最常见原因。在月经后期,黄体形成,若黄体腔内有大量积液,使腔壁的张力增大,此时若受到外力的影响,如剧烈运动、性生活、下腹受到撞击等,容易导致黄体破裂。
2. 卵巢囊肿破裂:卵巢囊肿破裂也是较为常见的原因之一。卵巢囊肿可因多种因素而发生破裂,如囊肿生长过快、囊内压力增大、外力撞击等。
3. 卵巢子宫内膜异位囊肿破裂:子宫内膜异位症患者,卵巢上的异位内膜可形成囊肿。当囊肿内的压力增加或受到外力作用时,可能会发生破裂。
4. 医源性卵巢破裂:在进行盆腔手术时,如卵巢活检、楔形切除、卵巢电凝或激光治疗等操作过程中,可能会损伤卵巢组织,导致卵巢破裂。
5. 其他罕见原因:如卵巢恶性肿瘤破裂、长期应用雌激素或孕激素后卵巢肿大、分娩后或自发性卵巢破裂等。
1. 卵巢黄体破裂:
黄体是在排卵后形成的,为排卵后的卵泡转变而成。正常情况下,黄体内有少量出血,但如果出血过多,使黄体内压力增加,就可能引起黄体自发性破裂。如下腹受到撞击、剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或排便时,腹腔内压力突然升高,也可促使成熟的黄体发生破裂。
2. 卵巢囊肿破裂:
卵巢囊肿有多种类型,如浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等。当囊肿增大到一定程度时,囊壁变得薄弱,容易受到外力或自发性破裂。有些囊肿还可能会发生恶变,恶变后的囊肿更容易破裂。另外,妊娠期的女性,由于子宫增大,压迫卵巢,使卵巢内囊肿受到挤压,也可能导致囊肿破裂。
3. 卵巢子宫内膜异位囊肿破裂:
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。当子宫内膜异位到卵巢时,可形成卵巢子宫内膜异位囊肿。随着月经周期的变化,囊肿内的积血也会不断增加,使囊内压力升高。当囊壁承受不了这种压力时,就会发生破裂。囊肿破裂后,囊内的陈旧性血液流入腹腔,可引起剧烈的腹痛。
4. 医源性卵巢破裂:
在进行一些盆腔手术时,如为了明确诊断进行的卵巢活检,或为治疗某些疾病进行的卵巢楔形切除、卵巢电凝或激光治疗等,都有可能损伤卵巢组织,导致卵巢破裂。在手术过程中,医生会尽量避免这种情况的发生,但由于个体差异或其他不可预见的因素,仍有一定的风险。
5. 其他罕见原因:
卵巢恶性肿瘤破裂:卵巢恶性肿瘤生长迅速,瘤体组织脆弱,容易发生破裂。肿瘤破裂后,其内容物流入腹腔,可引起剧烈的腹痛和腹腔内广泛转移。
长期应用雌激素或孕激素后卵巢肿大:长期使用雌激素或孕激素类药物,可能会导致卵巢过度刺激,引起卵巢肿大。当卵巢增大到一定程度时,容易发生破裂。
分娩后或自发性卵巢破裂:分娩后,卵巢的功能和结构会发生一定的变化,可能会导致卵巢自发性破裂。也有极少数情况下,卵巢会无明显诱因的发生自发性破裂。
在日常生活中,如果出现突然的下腹部疼痛,尤其是在月经中期或月经后期,应及时就医,进行相关检查,如B超、血常规等,以明确诊断。医生会根据病情的严重程度,采取相应的治疗措施,如保守治疗或手术治疗。在治疗过程中,患者应注意休息,避免剧烈运动和性生活,保持良好的心态,积极配合医生的治疗。
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