宫外孕发生于输卵管怎么办

宫外孕发生于输卵管时，可采用期待治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方法。

1. 期待治疗：对于部分病情稳定、血清人绒毛膜促性腺激素hCG水平较低且呈下降趋势的输卵管宫外孕患者，期待治疗是一种选择。因为部分宫外孕可能会自然流产或吸收。患者需密切观察生命体征、腹痛情况及hCG变化，定期复查超声和hCG，若病情无进展或好转可继续观察。

2. 药物治疗：常用药物有甲氨蝶呤片、甲氨蝶呤注射液、米非司酮片等。甲氨蝶呤可抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收，从而治疗输卵管宫外孕；米非司酮可拮抗孕激素，使蜕膜、绒毛变性坏死。用药需严格遵医嘱，监测hCG及不良反应。

3. 介入治疗：通过子宫动脉或输卵管动脉造影及栓塞，阻断宫外孕部位的血供，使胚胎因缺血缺氧而死亡。对于输卵管宫外孕，能有效避免手术创伤。术后需观察阴道出血、腹痛等情况。

4. 手术治疗：包括输卵管切除术、输卵管开窗取胚术等。适用于病情严重、有腹腔内出血等情况的输卵管宫外孕患者。手术可直接去除病灶，防止宫外孕破裂等严重并发症。术后要注意休息，加强营养，促进恢复。

输卵管宫外孕治疗后应定期复查hCG至正常，避免剧烈运动和重体力劳动，保持外阴清洁，如有异常及时就医。