乳腺癌根治术后腋下肿胀怎么回事

乳腺癌根治术后腋下肿胀可能是由多种原因引起的，如腋窝积液、感染、淋巴回流障碍、皮瓣坏死、上肢深静脉血栓形成等。

1. 腋窝积液：

腋窝积液是乳腺癌根治术后常见的并发症之一。手术中对腋窝淋巴结的清扫可能会导致组织渗出液积聚在腋窝处，形成积液。积液过多时会引起腋下肿胀。

表现为腋下局部隆起，触之有波动感。通过超声检查可明确诊断。

治疗方法包括穿刺抽吸积液、加压包扎等。如果积液反复出现，可能需要进行引流。

2. 感染：

术后伤口感染也是导致腋下肿胀的原因之一。手术切口处的细菌感染可以扩散到腋窝，引起炎症反应，导致肿胀。

患者可能会出现发热、局部红肿、疼痛等症状。血常规检查可发现白细胞计数升高。

治疗主要是使用抗生素抗感染治疗，同时对局部感染灶进行处理，如切开引流等。

3. 淋巴回流障碍：

乳腺癌根治术清扫腋窝淋巴结后，可能会破坏淋巴回流系统，导致淋巴液回流不畅，积聚在腋下，引起肿胀。

这种肿胀通常是逐渐出现的，且可能会伴有患肢的肿胀。淋巴造影等检查有助于诊断。

治疗方法包括抬高患肢、按摩、理疗等，以促进淋巴回流。如果症状严重，可能需要进行手术治疗，如淋巴管吻合术等。

4. 皮瓣坏死：

手术过程中皮瓣的血供受到影响，可能会导致皮瓣坏死。坏死组织的炎症反应可以引起腋下肿胀。

表现为皮瓣颜色变黑、质地变硬，伴有异味。通过局部检查可发现坏死组织。

治疗需要及时清除坏死组织，加强伤口换药，促进愈合。

5. 上肢深静脉血栓形成：

乳腺癌根治术后患者活动减少，血液处于高凝状态，容易形成上肢深静脉血栓。血栓堵塞静脉，导致血液回流受阻，可引起腋下及上肢肿胀。

患者可能会出现患肢疼痛、肿胀、皮肤温度升高。血管超声检查可明确诊断。

治疗方法包括抗凝、溶栓、介入治疗等。

乳腺癌根治术后，患者应注意保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动，按照医生的建议进行患肢的功能锻炼。如果发现腋下肿胀等异常情况，应及时就医，以便明确原因并进行相应的治疗。