子宫内膜癌发病的原因

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，其发病原因较为复杂，主要包括无孕激素拮抗的雌激素长期作用、遗传因素、体质因素、初潮早与绝经晚以及其他因素等。

1. 无孕激素拮抗的雌激素长期作用：

长期的无孕激素拮抗的雌激素刺激是子宫内膜癌的主要发病因素。雌激素可以促进子宫内膜的增生，如果没有孕激素的拮抗，子宫内膜会持续增生，增加癌变的风险。如长期使用单一的雌激素治疗、多囊卵巢综合征患者的不排卵、分泌雌激素的卵巢肿瘤等，都可能导致体内雌激素水平过高，增加子宫内膜癌的发病风险。

2. 遗传因素：

约20%的子宫内膜癌患者有家族史。遗传性非息肉性结肠癌综合征患者发生子宫内膜癌的危险性是一般人群的4倍，此类患者常伴有MSI-H微卫星不稳定高，与 Lynch 综合征的发生密切相关。

3. 体质因素：

肥胖、高血压、糖尿病是子宫内膜癌的三联征。患有这三种疾病的女性，其子宫内膜癌的发病率较高。肥胖者体内脂肪过多，会增加雌激素的储存，同时也会使雄烯二酮转化为雌酮，导致子宫内膜长期受到雌激素的刺激。高血压和糖尿病患者，其体内的代谢紊乱，也可能影响激素的平衡，增加子宫内膜癌的发病风险。

4. 初潮早与绝经晚：

初潮早和绝经晚的女性，其子宫内膜受到雌激素刺激的时间较长，增加了子宫内膜癌的发病风险。

5. 其他因素：

如长期服用他莫昔芬的乳腺癌患者，其子宫内膜癌的发病风险也会增加。一些生活方式因素，如吸烟、饮酒、不健康的饮食习惯等，也可能与子宫内膜癌的发病有关，但这些因素的作用相对较小。

在日常生活中，女性应关注自身的健康状况，定期进行妇科检查。如有异常阴道出血、月经紊乱等症状，应及时就医，以便早期发现和治疗疾病。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、控制体重等，有助于降低子宫内膜癌的发病风险。